Что такое Хлебные Единицы и с чем их «едят»? Таблица диабетиков

Что такое Хлебные Единицы и с чем их «едят»?

При составлении ежедневного меню следует учитывать только те продукты, которые повышают уровень сахара в крови.

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина в ответ на прием пищи.

В результате уровень сахара крови не повышается.

При сахарном же диабете для поддержания оптимального уровня сахара в крови, мы вынуждены вводить инсулин (либо сахароснижающие препараты) извне, самостоятельно изменяя дозу в зависимости оттого, что и сколько человек съел.

Вот поэтому важно правильно научиться считать те продукты, которые повышают сахар крови.

 

Существует ряд продуктов, которые не влияют на уровень сахара крови :

— это овощи — любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза);

— зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.), грибы;

— сливочное и растительное масло, майонез и сало;

— а также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог,

— орехи в небольшом количестве (до 50 г).

Слабый подъем сахара дают фасоль, горох и бобы в небольшом количестве на гарнир (до 7 ст. л)

Как это сделать?

Взвешивать пищу каждый раз не обязательно! Ученые изучили продукты и составили таблицу содержания в них углеводов или Хлебных Единиц — ХЕ для людей с сахарным диабетом.

За 1 ХЕ принимается количество продукта, в котором содержится 10 г углеводов .

Иначе говоря, по системе ХЕ подсчитываются те продукты, которые относятся к группе повышающих уровень сахара крови – это:

⇒зерновые (хлеб, греча, овес, пшено, перловка, рис, макароны, вермишель);

⇒ фрукты и фруктовые соки;

⇒ молоко, кефир и другие жидкие молочные продукты (кроме нежирного творога);

⇒ некоторые сорта овощей – картофель, кукуруза (фасоль и горох — в больших количествах);

⇒ шоколад, печенье, конфеты – непременно ограничивается в повседневном рационе, лимонад и сахар в чистом виде – следует строго ограничить в рационе и применять только в случае гипогликемии (понижения сахара крови).

 

На уровень сахара в крови будет влиять и степень кулинарной обработки.

Так, например, картофельное пюре повысит уровень сахара крови быстрее, чем печенный картофель.

Яблочный сок дает более быстрый подъем сахара крови по сравнению со съеденным яблоком, так же как шлифованный рис, чем нешлифованный.

Жиры и холодная пища замедляют всасывание глюкозы, а соль ускоряет.

Для удобства составления рациона существуют специальные таблицы Хлебных Единиц , в которых приводятся данные о количестве различных углеводсодержащих продуктов, содержащих 1 ХЕ (приведу ниже).

 

Очень важно научиться определять количество ХЕ в продуктах, которые ешь!

Существует ряд продуктов, которые не влияют на уровень сахара крови :

⇒ это овощи — любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза),

⇒ зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.),

⇒ грибы, сливочное и растительное масло, майонез и сало, а также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог, орехи в небольшом количестве (до 50 г).

 

Слабый подъем сахара дают фасоль, горох и бобы в небольшом количестве на гарнир.

 

Сколько приемов пищи должно быть в течение дня?

Обязательно должно быть 3 основных приема пищи , а также возможны промежуточные приемы пищи, так называемые, перекусы от 1 до 3, т.е. в общей сложности может быть 6 приемов пищи.

При использовании ультракоротких инсулинов (Новорапид, Хумалог) возможен отказ от перекусов. Это допустимо в том случае, если при пропуске перекуса отсутствуют гипогликемии (понижение сахара в крови).

 

Продукты, которые можно употреблять без ограничения

—  КАПУСТА (все виды)

—  ОГУРЦЫ

—  САЛАТ ЛИСТОВОЙ

—  ЗЕЛЕНЬ

—  ПОМИДОРЫ

—  ПЕРЕЦ БОЛГАРСКИЙ

—  КАБАЧКИ

—  БАКЛАЖАНЫ

—  СВЕКЛА (сырая)

—  МОРКОВЬ (сырая)

—  СТРУЧКОВАЯ ФАСОЛЬ

—  РЕДИС, РЕДЬКА

— СТРУЧКОВАЯ ФАСОЛЬ

— ЗЕЛЕНЫЙ ГОРОШЕК (молодой)

—  ШПИНАТ, ЩАВЕЛЬ

— ГРИБЫ

— ЧАЙ, КОФЕ без сахара и сливок

— МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА

— НАПИТКИ на сахарозаменителях

 

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд должно быть минимальным.

 

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

«Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции
—  нежирное мясо

—  нежирная рыба

—  молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

—  сыры менее 30% жирности

—  творог менее 5% жирности

—  картофель

—   кукуруза

—  зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)

—  крупы

—  макаронные изделия

—  хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)

—  фрукты

—  яйца

 

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

 
— масло сливочное
— масло растительное*
— сало
— сметана, сливки
— сыры более 30% жирности
— творог более 5% жирности
— майонез
— жирное мясо, копчености
— колбасные изделия
— жирная рыба
— кожа птицы
— консервы мясные, рыбные и растительные в масле
— орехи, семечки
— сахар, мед
— варенье, джемы
— конфеты, шоколад
— пирожные, торты и др. кондитерские изделия
— печенье, изделия из сдобного теста
— мороженое
— сладкие напитки ( «Кока-кола», «Фанта» )
— алкогольные напитки

 

Следует по возможности исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира.

 

* — растительное масло является необходимой частью ежедневного рациона, однако достаточно употреблять его в очень небольших количествах.

 

 

Расчет количества ХЕ в готовом продукте:

Расчёт хлебных единиц продукта в фабричной упаковке — очень прост.

На всех фабричных продуктах указывают количество углеводов в 100 г продуктах, которое надо разделить на 12 и скорректировать по массе продукта.

Для расчёта хлебных единиц в ресторане или на домашней кухне нужны: рецептура приготовленного блюда, таблица хлебных единиц, калькулятор.

 

Например:

9 столовых ложек муки — 1 столовая ложка = 1 хлебная единица, всего 9,

1 стакан молока — 1 хлебная единица,

1 столовая ложка подсолнечного масла — нет ХЕ,

1 яйцо — нет ХЕ.

Испекли 10 блинов. Значит, 1 блин = 1 хлебная единица.

Или, например, одна котлета (70 г) состоит из мяса и хлеба, вывалена в муке и обсыпана панировочными сухарями. Получается, что одну котлета = 1 хлебная единица.

 

Таким образом, подведя итоги, можно сделать следующий вывод, что питание при сахарном диабете – это не максимальное ограничение всего съедобного, как кажется на первый взгляд.

Такое питание может быть не только полезным и диетическим, но также вкусным и разнообразным!

 

 

Таблица суточной потребности в углеводах

Применима только к взрослым больным СД1 и СД, получающим инсулин*

 

Категория пациентов	Количество ХЕ
Пациенты с близкой к нормальной массой тела** тяжелый физический труд среднетяжелый физический труд «сидячая» работа малоподвижный образ жизни	25–30 20–22 16–18 12–15
Пациенты с избыточной массой тела или ожирением тяжелый физический труд среднетяжелый физический труд «сидячая» работа малоподвижный образ жизни	20–25 15–17 11–16 Не менее 10
Пациенты с дефицитом массы тела	25–30

*В пределах каждой категории мужчины обычно потребляют ХЕ ближе к верхней границе диапазона, женщины — ближе к нижней.

 

 Таблица хлебных единиц

(1 ХЕ = 10–12 г углеводов. 1 ХЕ повышает сахар крови на 1,5–2 ммоль/л.)

Зерновые, злаковые, изделия из муки

Продукт	Количество продукта на 1 ХЕ
белый, серый хлеб (кроме сдобного)	1 кусок толщиной 1 см	20 г
чёрный хлеб	1 кусок толщиной 1 см	25 г
хлеб с отрубями	1 кусок толщиной 1,3 см	30 г
хлеб бородинский	1 кусок толщиной 0,6 см	15 г
сухари	горсть	15 г
крекеры (сухое печенье)	—	15 г
панировочные сухари	—	15 г
сдобная булка	—	20 г
блин (большой)	1 шт.	30 г
вареники с творогом замороженные	4 шт.	50 г
пельмени замороженные	4 шт.	50 г
ватрушка	—	50 г
вафли (мелкие)	1,5 шт.	17 г
мука	1 ст. ложка с горкой	15 г
пряник	0,5 шт.	40 г
оладьи (средние)	1 шт.	30 г
макаронные изделия (в сыром виде)	1–2 ст. ложки (в зависимости от формы)	15 г
макаронные изделия (в вареном виде)	2–4 ст. ложки (в зависимости от формы)	50 г
крупа (любая, в сыром виде)	1 ст. ложка	15 г
каша (любая)	2 ст. ложки с горкой	50 г
кукуруза (средняя)	0,5 початка	100 г
кукуруза (консервированная)	3 ст. ложки	60 г
кукурузные хлопья	4 ст. ложки	15 г
попкорн	10 ст. ложек	15 г
овсяные хлопья	2 ст. ложки	20 г
пшеничные отруби	12 ст. ложек	50 г

 

 

Молочные продукты

Молоко и молочные продукты — источник кальция и животного белка.

В небольших количествах они содержат практически все витамины, а больше всего витаминов группы А и В2.

При диетическом питании рекомендуется отдавать предпочтение молоку и молочным продуктом с низким содержанием жира.

А вот от цельного молока лучше вовсе отказаться. Содержание насыщенных жиров в 200 мл такого напитка составляет почти треть от дневной нормы потребления.

Пейте обезжиренное молоко или приготовьте на его основе коктейль, добавив в напиток ягоды или кусочки фруктов.

 

Продукт	Количество продукта на 1 ХЕ
молоко	1 стакан	200 мл
молоко топленое	1 стакан	200 мл
кефир	1 стакан	250 мл
сливки	1 стакан	200 мл
йогурт (натуральный)	200 г
ряженка	1 стакан	200 мл
мороженое молочное (без глазури и вафель)	—	65 г
мороженое сливочное (в глазури и вафлях)	—	50 г
сырник (средний, с сахаром)	1 штука	75 г
творожная масса (сладкая, без глазури и изюма)	—	100 г
творожная масса с изюмом (сладкая)	—	35–40 г

 

 

 

Овощи, бобовые, орехи

Овощи, бобовые и орехи обязательно должны присутствовать в рационе людей с сахарным диабетом.

Они способствуют контролю уровня глюкозы в крови, снижают риск осложнений, в частности развитие сердечно-сосудистых заболеваний, обогащают организм человека такими микроэлементами, как калий, клетчатка, белок.

Возьмите в привычку в качестве перекуса использовать сырые овощи.

Старайтесь выбирать овощи с низким гликемическим индексом и значительно ограничивать употребление крахмалистых овощей — в них содержится много калорий и углеводов.

 

Продукт	Количество продукта на 1 ХЕ
сырой и вареный картофель (средний)	1 шт.	75 г
картофельное пюре	2 ст. ложки	90 г
жареный картофель	2 ст. ложки	35 г
чипсы	—	25 г
морковь (средняя)	3 шт.	200 г
свёкла (средняя)	1 шт.	150 г
бобы (сушеные)	1 ст. ложка	20 г
бобы (вареные)	3 ст. ложки	50 г
горох (свежий)	7 ст. ложек	100 г
фасоль (вареная)	3 ст. ложки	50 г
орехи	—	60–90 г (в зависимости от вида)
тыква	—	200 г
топинамбур	—	70 г

Фрукты и ягоды (с косточкой и кожурой)

 

Большинство фруктов рекомендовано при сахарном диабете.

Исключение составляют бананы, виноград, дыня, арбуз, ананас и манго.

Эти фрукты значительно увеличивают уровень глюкозы в крови, поэтому их количество необходимо ограничивать.

Ягоды могут стать прекрасной заменой сладких десертов.

Рекомендуем отдавать предпочтение вишне, крыжовнику, клубнике, черной смородине — лидеру, среди ягод, по содержанию витамина С.

 

Продукт	Количество продукта на 1 ХЕ
абрикосы	2–3 шт.	110 г
айва (крупная)	1 шт.	140 г
ананас (поперечный срез)	1 кусок	140 г
арбуз	1 кусок	270 г
апельсин (средний)	1 шт.	150 г
Банан (средний)	0,5 шт.	70 г
брусника	7 ст. ложек	140 г
виноград (небольшие ягоды)	12 шт.	70 г
вишня	15 шт.	90 г
гранат (средний)	1 шт.	170 г
грейпфрут (крупный)	0,5 шт.	170 г
груша (маленькая)	1 шт.	90 г
дыня	1 кусок	100 г
ежевика	8 ст. ложек	140 г
инжир	1 шт.	80 г
киви (крупный)	1 шт.	110 г
клубника (земляника) (ягоды среднего размера)	10 шт.	160 г
крыжовник	6 ст. ложек	120 г
лимон	3 шт.	270 г
малина	8 ст. ложек	160 г
манго (небольшой)	1 шт.	110 г
мандарины (средние)	2–3 шт.	150 г
нектарин (средний)	1 шт.
персик (средний)	1 шт.	120 г
сливы (небольшие)	3–4 шт.	90 г
смородина	7 ст. ложек	120 г
хурма (средняя)	0,5 шт.	70 г
черешня	10 шт.	100 г
черника	7 ст. ложек	90 г
яблоко (маленькое)	1 шт.	90 г
Сухофрукты
бананы	1 шт.	15 г
изюм	10 шт.	15 г
инжир	1 шт.	15 г
курага	3 шт.	15 г
финики	2 шт.	15 г
чернослив	3 шт.	20 г
яблоки	2 ст. ложки	20 г

 

 

 

Напитки

При выборе напитков, так же, как и продуктов питания, следует обращать внимание на содержание в них углеводов.

Необходимо отказаться от сладких напитков.

При сахарном диабете рекомендуют пить больше чистой питьевой воды, а также фруктовые и овощные соки, учитывая их гликемический индекс, чай и молоко.

Особенно полезным считается зеленый чай, оказывающий благоприятное воздействие на артериальное давление и понижающий уровень холестерина и жиров в организме человека.

 

Продукт	Количество продукта на 1 ХЕ
капустный	2,5 стакана	500 г
морковный	2/3 стакана	125 г
огуречный	2,5 стакана	500 г
свекольный	2/3 стакана	125 г
томатный	1,5 стакана	300 г
апельсиновый	0,5 стакана	110 г
виноградный	0,3 стакана	70 г
вишневый	0,4 стакана	90 г
грушевый	0,5 стакана	100 г
грейпфрутовый	1,4 стакана	140 г
красносмородиновый	0,4 стакана	80 г
крыжовниковый	0,5 стакана	100 г
клубничный	0,7 стакана	160 г
малиновый	0,75 стакана	170 г
сливовый	0,35 стакана	80 г
яблочный	0,5 стакана	100 г
квас	1 стакан	250 мл
газированная вода (сладкая)	0,5 стакана	100 мл

Сладости 

Сладкие продукты, как правило, содержат сахарозу (сахар) и настоятельно не рекомендуются к употреблению людям с сахарным диабетом.

В настоящее время значительно увеличился выбор сладостей на основе сахарозаменителей.

По мнению большинства диабетологов и диетологов такие продукты также нежелательно бесконтрольно употреблять людям с сахарным диабетом в связи со свойством некоторых заменителей сахара оказывать влияние на увеличение веса.

 

Продукт	Количество продукта на 1 ХЕ
сахар (песок)	2 ч. ложки	10 г
сахар (кусковой)	2 куска	10 г
шоколад	—	20 г
мед	—	12 г

 

**Близкая к нормальной масса тела указывает на адекватность соотношения между питанием пациента и расходом энергии, поэтому эти пациенты, как правило, не нуждаются в рекомендациях по количеству ХЕ в сутки.