Почему в Кыргызстане столько подростковой беременности и абортов?

В Нарыне 14-летняя девочка родила мальчика. Отца ребенка задержали и водворили в СИЗО. Как выяснила милиция, он обманом пригласил ее в свою квартиру, где вступил с ней в половые отношения. Установлен еще один факт: арестованный мужчина также обманом вступил в половые отношения с девочкой 1999 года рождения.

По предварительным данным, девочка является знакомой той, что родила мальчика. Отцу новорожденного предъявили обвинение по двум статьям: «Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста» и «Изнасилование».

О причинам подростковой беременности Zanoza.kg поговорила с руководителем «Альянса по репродуктивному здоровью» Галиной Чиркиной.

В 99% случаев — это насилие

Причин подростковой беременности, с которыми мы сталкиваемся и будем сталкиваться, несколько.

Первая причина – отсутствие качественных хороших и ясных знаний в области собственного здоровья: нет качественной информированности и нет образования по вопросам сексуального здоровья и репродуктивного поведения.

Вторая – это отсутствие поддержки общественных институтов: семьи, школы, системы здравоохранения, когда у ребенка угроза подвергнуться насилию.

Третья – это высокий уровень насилия в отношении подростков, которое совершается как внутри семьи, так и вне ее.

Статистика не отражает всей картины

В Минздраве собирают показатели. За последние 7 лет могут предоставить расклад, что происходит в подростковой среде в отношении здоровья, беременности, абортов, насилия. Однако эти данные не отражают ту ситуацию, которая есть на сегодня. Это связано с тем, что информация утаивается.

Представьте, что девочка-подросток забеременела, семья не хочет позора, резонанса в обществе. Тогда девочку ведут к частному врачу, тихонько делают аборт, это не фиксируется и не может быть проанализировано государственной системой. Значит, адекватных реакций на такое явление в обществе уже невозможно получить.

Мы же говорим, что у нас не очень-то высокий процент по показателям государственных структур, а частники не всегда отражают статистику. Мы не можем и заставить это сделать.

Аборты

Статистика Всемирной организации здравоохранения говорит о следующем. В странах подобных Кыргызстану по экономическому развитию, где официальная статистика не всегда дает адекватную картину, сколько абортов происходит в стране, то, как правило, аборты равны числу родов или же половине от них. В зависимости от того, какой охват контрацепции, какие есть программы по планированию семьи, какое сексуальное образование есть и насколько адекватны услуги здравоохранения по отношению к женщинам, то есть разрешены ли аборты. Если у каждого пункта ставится минус, то цифра увеличивается.

Если женщина замужем, она договорилась с мужем, что трое детей у них есть, а четвертого они не потянут, то она пойдет в государственную поликлинику. Во-первых, это дешевле, во-вторых, адекватно. Но даже в той же поликлинике не все аборты будут зафиксированы, потому что некоторые идут как эндометриоз и гистологическое выскабливание.

То есть исходя из формулы ВОЗ, мы цифры можем умножать на четыре. Это при очень грубом расчете. Но здесь нужно учитывать один момент: в структуре всех абортов, которые у нас происходят, девочки-подростки занимают где-то от 9 до 13% ежегодно. То есть если у нас было 25 тыс. абортов, то где-то в районе 2,5 тыс. приходится на девочек-подростков.

Заболевания

Или возьмем данные по сифилису и гонорее у детей.

Так вот уже у13-летних он регистрируется. Сифилис и гонорею ребенок может получить двумя способами: или врожденно, что у нас слава Богу очень редко встречается. Или это уже приобретенный. И чаще всего каким путем? Половым. Это значит, что ребенок подвергался каким-то негативным вещам.

Всем выгодно, чтобы ребенок молчал

Какую реакцию мы получим, озвучивая эти цифры в СМИ? Негативную. Вот, мол, опять обвинили в том, что все аборты не регистрируются. Давайте закроем частные клиники. Но тогда мы закроем доступ к абортам для тех людей, которые просто боялись неконфиденциальных услуг в государственной поликлинике.

Или мы нальем воды на колесо оппозиции, которая говорит, что у нас развратная молодежь, сплошные аборты или выброшенные дети. Но это тоже не так. Мы должны глубже копать, почему это происходит?

Это профилактика на уровне института образования, откуда потом необходимо двигаться на уровень семьи и подключать родителей. Однако система образования на сегодня очень консервативна по этим вопросам в силу реакции общества: псевдопатриотов, которые говорят, что мы развращаем молодежь, если рассказываем об использовании презервативов; псевдорелигиозных организаций, которые считают, что это «уят» (позор).

У нас достаточно большое сопротивление в отношении сексуального образования со стороны общественных лидеров. Наши дети, подростки находятся в жерновах, когда можно найти много обширной и не всегда адекватной информации в Интернете, от друзей или пойти к частному доктору и втихаря сделать аборт. Но ни в коем случае не обсуждать это с мамой с папой, с классным руководителем, с врачом в поликлинике, потому что ребенок просто боится реакции общества и понимает, что она не будет дружелюбной по отношению к нему в этот момент.

Подростки погибают от криминальных абортов

Мне известны случаи смертей подростков о криминального аборта. Это другой вопрос. Чаще всего это связано с тем, что ребенок боялся на ранних сроках беременности обратиться к специалисту, потому что боялся наказания, позора и реакции родителей и так далее.

К нам в клинику девочки обращаются на 20-й или 22-й неделе беременности, когда они утягивались, а мама заметила беременность спустя 6-7 месяцев. Опять возвращаемся к тому, каков уровень доверия у семьи, если мать не говорит с ребенком о менструации, о задержке и так далее.

Нам нужно образовывать родителей, давать четкие и ясные алгоритмы как действовать, как говорить с ребенком, почему нельзя стесняться, почему эта тема не табуированная, а позволяет сохранять жизнь и здоровье детей.

Я рада, что сейчас уроки здорового образа жизни включили в школьную программу. Грустно только, что эти уроки классный руководитель будет проводить во время классного часа. Это не совсем обязательный урок. Но хотя бы что-то. Это приоткрытая дверь, которую, я боюсь, что могут в любой момент захлопнуть.

Я всегда привожу такой пример: мы очень хорошо знаем и рассказываем о ядерной реакции, хотя ни атомный реактор в стране не построим, ни ядерную бомбу делать не будем. А вот как функционирует человеческое тело, ребенок не знает. Хотя мечта, что у него будет семья и дети, у ребенка однозначно есть и он ее будет реализовывать.

Это культуральные особенности, вывернутые подходы, связанные с воспитанием подростков. Но мы стараемся что-то изменить в этой области.